Miembros torácicos 3

Deltoides

a) Origen

En el 1/3 externo del borde anterior de la clavícula, borde externo del acromion

Labio inferior del borde posterior de la espina del omóplato

b) Inserción

En la cara anteroexterna del húmero en la impresión deltoidea

c) Relaciones

Superficialmente con tegumentos

Profundamente articulación glenohumeral, redondos mayor y menor, por delante con el pectoral mayor y subescapular, por detrás con la porción larga del bíceps

Inferiormente con el braquial anterior

Hacia delante con el pectoral mayor formando el surco delto-pectoral por donde pasa la cena cefálica y la arteria acromio.torácica

d) Acción

Abductor o elevador del brazo, así como, desplaza el húmero hacia delante o hacia atrás

e) Irrigación

Arteria deltoidea, rama de la acromiotorácica, rama de la axilar

Art. circunfleja humeral posterior, rama de la axilar (6ª)

f) Inervación

Nervio circunflejo o axilar, rama terminal del tronco secundario posterior, rama del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Junto con el pectoral mayor forman el espacio deltopectoral por donde pasan la vena cefálica y la art. acromiotorácica

Lugar donde se aplican inyecciones subdérmicas, intradérmicas e intramusculares

Dorsal ancho.- Es un músculo ancho y de forma triangular.

a) Origen

En las apófisis espinosas de T7 a L5, 1/3 posterior del labio externo de cresta iliaca

Cara externa de últimas 3 0 4 costillas

b) Inserción

En el intersticio de la corredera bicipital

c) Relaciones

Superficialmente trapecio y tegumentos en su mayor parte

Profundamente músculos de la masa común, serrato menor posterior e inferior, costillas y a los músculos intercostales

d) Acción

Rotación medial y extensión si su punto fijo es el origen, aducción si su punto fijo es la inserción

e) Irrigación

Arteria del dorsal ancho, rama de la subescapular, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio del dorsal ancho, rama colateral del tronco secundario posterior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Junto con el redondo mayor forma la pared posterior de la axila

Forma parte del triángulo de Petit formado: la base por la cresta iliaca, su borde anterior por el oblicuo mayor y el borde posterior por el dorsal ancho, en este triángulo puede formarse las hernias lumbares, a la percusión si hay dolor es Giordano positivo

Músculos del manguito rotador.- Cubre la articulación glenohumeral, mantiene la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea, rotación del hombro.

Subescapular

a) Origen

Fosa subescapular en la cara anterior del omóplato

b) Inserción

En el troquín del húmero

c) Relaciones

Posteriormente con la fosa subescapular y articulación glenohumeral

Anteriormente forma la pared posterior de la axila, con el serrato mayor, plexo braquial, vasos axilares y con el corabraquial y porción corta del bíceps

d) Acción

Aductor del húmero y rotación medial

e) Irrigación

Arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular, y por la arteria subescapular, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio subescapular superior e inferior ramas colaterales del tronco secundario del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma la pared posterior de la axila junto con el serrato mayor

Forma el manguito rotador

Supraespinoso.- Es un músculo de forma triangular que ocupa la fosa supraespinosa.

a) Origen

Fosa supraespinosa, en la cara posterior del omóplato

b) Inserción

Faceta superior del troquiter

c) Relaciones

Superficialmente por el trapecio, ligamento acromiocoracoideo, articulación acromio-clavicular y deltoides.

Profundamente fosa supraespinosa, nervio y vasos supraescapulares y cápsula de articulación del hombro.

d) Acción

Abductor del brazo y rotación interna

e) Irrigación

Arteria supraescapular, rama de tronco tirobicervicoescapular, rama de la subclavia

Arteria dorsal de la escápula, rama colateral de la arteria subclavia

f) Inervación

Nervio supraescapular, rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el manguito rotador

Infraespinoso.- Es de forma triangular y se localiza en la fosa infraespinosa.

a) Origen

Fosa infraespinosa

b) Inserción

Faceta media del troquiter

c) Relaciones

Superficial o posteriormente con el trapecio y el deltoides

Profunda y anteriormente con la fosa infraespinosa, el nervio y los vasos supraescapulares

Su borde inferoexterno con redondos mayor y menor

d) Acción

Rotación externa del hombro

e) Irrigación

Arteria supraescapular rama de tronco tirobicervicoescapular, rama de la subclavia

Art. circunfleja escapular, rama de la subescapular

Arteria dorsal de la escápula, rama colateral de la arteria subclavia

f) Inervación

Nervio supraescapular, rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el manguito rotador

Redondo menor

a) Origen

Cara posterior en su mitad superior del borde externo del omóplato

b) Inserción

Faceta inferior del troquiter

c) Relaciones

Superficial o posteriormente con el deltoides y tegumentos

Anteriormente con la porción larga del tríceps

Inferiormente con el redondo mayor

Superiormente con el infraespinoso

d) Acción

Rotación externa

e) Irrigación

Arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular, rama de la axilar

Arteria circunfleja humeral posterior, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio de los redondos, rama colateral del fascículo posterior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el borde superior del cuadrilátero húmero-tricipital por donde pasan el nervio circunflejo o axilar y la arteria circunfleja escapular posterior

Forma el borde superior del triángulo omotricipital por donde pasa la arteria y vena circunfleja escapular

Forma parte del manguito rotador

Redondo mayor

a) Origen

Mitad inferior de la cara posterior del borde axilar del omóplato

b) Inserción

En el labio interno del canal bicipital

c) Relaciones

Posteriormente con el dorsal ancho, porción larga de tríceps y tegumentos

Anteriormente con el dorsal ancho, subescapular, coracobraquial y paquete neurovascular axilar

Su borde inferior se une al dorsal ancho formando el borde posterioinferior de la axila

Su borde superior esta en relación con el redondo menor formando el cuadrilátero húmero-tricipital y triángulo omotricipital

d) Acción

Cuando esta fijo el origen produce aducción del brazo, si el punto fijo es su inserción eleva al hombro desplazando al omóplato hacia delante y arriba

e) Irrigación

Arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular, rama de la axilar

Arteria circunfleja humeral posterior, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio de los redondos, rama colateral del fascículo posterior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el borde inferior del cuadrilátero húmero-tricipital y del triángulo omotricipital

Forma el borde postero-inferior de la axila junto con el dorsal ancho

Práctica 1

Método Científico: Uso del Microscopio Compuesto En esta práctica aprenderás:

1. La forma correcta de transportar el microscopio.
2. El nombre y la función de las partes del microscopio compuesto.
3. El manejo del microscopio compuesto, siguiendo cuidadosamente todas las instrucciones.
4. Elaboración de preperaciones temporales.
5. El enfoque con los diferentes lentes objetivos.

Material:

• Microscopio compuesto
• Portaobjetos
• Cubreobjetos
• Pinzas
• Patas de insectos

A. Partes del Microscopio y sus Funciones

Actividades:

I. En la figura 1 se observa cómo el estudiante transporta el microscopio con las dos manos y en posición vertical. Al transportarlo no lo inclina ni lo lleva con los brazos extendidos, sino pegado al cuerpo.

II. Los primeros microscopios tenían como fuente de luz un espejo unido a una estructura giratoria. La superficie cóncava (superficie curvada hacia adentro) del espejo debe ser utilizada cuando la fuente de la luz es: una lámpara, la ventana de un cuarto o una lámpara de escritorio. En el microscopio compuesto la lámpara, que remplazará el espejo, está integrada dentro del microscopio. Precaución. Nunca utilices directamente la luz solar como fuente de luz, porque puede dañar tus ojos.

III. Usa la figura 2 para identificar las partes del microscopio que estás utilizando. a. ¿Tu microscopio tiene una lámpara, o un espejo? b. ¿Qué tipo de diafragma tiene tu miecroscopio?

El diafragma es una parte del miscroscopio que regula la intensidad de la luz que pasa a través de los lentes; se ajusta girándolo.

IV. Mediante la figura 2 identifica el revólver y los diferentes tipos de lentes objetivos:

• El objetivo de menor aumento está marcado con el 2.5X, y recibe el nombre de panorámico.
• El objetivo marcado con 10X se llama seco débil.
• El objetivo marcado con 40X recibe el nombre de seco fuerte.
• El objetivo de mayor aumento está marcado con 100X, y se le conoce como lente de inmersión.

Los lentes objetivos pueden ser cambiados moviendo el revólver, tal como se observa en la figura 3. V. Marca con una "X" las partes que reconozcas del microscopio. _____ Diafragma _____ Lámpara _____ Revólver _____ Lente 2.5X _____ Lente 40X No podrás continuar con la práctica si no has localizado estas cinco partes.

VI. Usa la figura 2 como guía para localizar el lente ocular, el tornillo macrométrico o de cremallera, el tornillo micrométrico o de ajuste fino y el orificio de la platina.

VII. Marca con una "X" las partes del microscopio que identifiques. _____ Lente ocular _____ Tornillo macrométrico _____ Tornillo micrométrico _____ Platina _____ Orificio de la platina No podrás continuar con la práctica si no has localizado estas cinco partes.

B. Uso del Microscopio

Actividades:

I. Mueve y coloca directamente el objetivo de menor aumento sobre el orificio de la platina. Un objetivo está en posición correcta de observación cuando se escucha un "click" II. Observa a través del lente ocular del microscopio y verás un círculo de luz brillante. Mantén los ojos abiertos, para reducir la fatiga de la vista.

III. Ajusta el diafragma para obtener un círculo de luz lo más brillante posible. IV. Observa por un lado del microscopio, como se muestra en la figura 4. Mueve despacio el tornillo macrométrico, de atrás hacia adelante. No fuerces el tornillo una vez que haya topado. Cuando el tornillo haya topado muévelo en dirección opuesta. Nota el movimiento de la platina con respecto al objetivo de menor aumento.

1. La platina, ¿se aleja o se acerca del lente objetivo cuando giras el tornillo hacia atrás?

2. La platina, ¿se aleja o se acerca del lente objetivo cuando giras el tornillo macrométrico hacia adelante?

Cuando el lente ocular tiene un poder de resolución de 10X y el lente objetivo tiene el mismo poder de resolución, el aumento total del objetivo que se observa será de 100 veces su tamaño original. El aumento total se calcula multiplicando el poder de resolución del lente ocular por el del lente objetivo. 3. Suponiendo que el poder de resolución del lente ocular es 10X, ¿cuál será el aumento con el objetivo panorámico o de menor aumento? 4. Suponiendo que el poder de resolución del lente ocular es 10X, ¿cuál será el aumento con el objetivo de inmersión o de mayor aumento? Los lentes oculares y objetivos deben ser limpiados con un papel especial al iniciar cada sesión de laboratorio. Nota. Usa única y exclusivamente papel especial, para no dañar o rayar los lentes.

C. Elaboración de una preparación temporal.

Una preparación temporal consiste en colocar un objeto dentro de una gota de agua sobre un portaobjetos y cubrirlo con un cubreobjetos. Sigue los pasos que se indican a continuación para elaborar una preparación. Actividades: 1. Coloca una gota de agua sobre un portaobjetos, como se muestra en la figura 5a. 2. Coloca el objeto (pata de insecto) dentro de la gota de agua. 3. Usa las pinzas para colocar el cubreobjeto, tal como se observa en la figura 5b. Este procedimiento evita las huellas digitales sobre el cubreobjetos. 4. Baja lentamente el cubreobjetos sobre la gota de agua y el objeto. Este procedimiento evita la formación de burbujas de aire.

D. Localización de un objeto en el microscopio.

Actividades: I. Coloca el lente panorámico en posición de observación. Nota. Siempre se utiliza el objetivo de menor aumento para poder utilizar el resto de los objetivos. II. Ajusta el diafragma para obterner la cantidad de luz necesaria. III. Coloca la preparación temporal sobre la platina. La posición del portaobjetos sobre la platina será aquella en la que la pata del insecto quede directamente sobre el orificio. Fija la preparación temporal con las pinzas. IV. Observa por un lado del microscopio, como se muestra en la figura 4. Gira lentamente el tornillo macrométrico para subir la platina hasta que el objetivo empiece a ser visible. V. Usa el tornillo micrométrico para obtener un enfoque fino y que el objeto sea observable con más detalle.

E. Aumento en el tamaño del objeto observado.

Actividades: I. Cualquier objeto puede ser visto con el objetivo de inmersión si primero se localiza con el lente panorámico y se enfoca. Localiza y centra la pata del insecto con el objetivo de 2.5X. II. Mueve el revólver para cambiar al lente objetivo de 10X y después al de 40X, para mantener centrado el objetivo (recuerda el "click" de la posición de observación) III. Con el objetivo de 100X, se observa la pata del insecto; si es necesario utiliza el tornillo micrométrico para enfocarla. Precaución. Nunca uses el tornillo macrométrico para enfocar cuando se esté utilizando el objetivo de mayor aumento. IV. Si te es difícil encontrar la pata del insecto, haz lo siguiente: mueve lentamente la preparación hacia la izquierda, la derecha, hacia abajo y hacia arriba, hasta centrar la pata del insecto en el campo visual del microscopio y poder observarla con el resto de los objetivos. V. Practica repitiendo las partes D y E.

Análisis

1. Relaciona ambas columnas. Pon los números correspondientes en los espacios de la columna de la izquierda.

_____ Diafragma	1. Sirve para cambiar los lentes objetivos
_____ Tornillo macrométrico	2. Está cerca del objeto
_____ Lente ocular	3. Da un enfoque fino
_____ Tornillo micrométrico	4. Sirve para transportar el microscopio
_____ Platina	5. Regula la intensidad de la luz
_____ Pie o base	6. Está cerca del ojo
_____ Revólver	7. Da estabilidad al microscopio
_____ Lente objetivo	8. Sostiene los lentes oculares
_____ Tubo	9. Fija la preparación
_____ Condensador	10. Sostiene la preparación
_____ Pinzas	11. Da un enfoque rápido
_____ Brazo	12. Concentra los rayos de la luz

2. Responde F (falso) ó V (verdadero) a) El poder de resolución total de un microscopio está determinado por la suma del poder de resolución del lente ocular más el del lente objetivo __________ b) Para observar un objeto se debe iniciar con el objetivo panorámico ________ c) El microscopio debe transportarse en posición vertical y con ambas manos ________ d) Siempre se debe observar por un lado del microscopio cuando se va a cambiar el lente objetivo ________ e) Debe usarse papel periódico para limpiar los lentes del microscopio ________ 3. Si el poder de resolución del lente ocular es 10X y el del objetivo es 50X, ¿cuál es el aumento total del objeto observado? _____________________

Miembros torácicos 2

Articulación gleno-humeral

Se encuentra formada por la cavidad glenoidea del omóplato que se une a la cabeza del húmero, esta articulación de complementa con el rodete glenoideo que es un anillo fibrocartilaginoso que se aplica sobre el contorno de la cavidad glenoidea y que aumenta su profundidad. Es una articulación sinovial, enartrosis, diartrosis y poliaxial

Ligamentos que refuerzan:

A) Ligamento coracohumeral que va del borde externo de la apófisis coracoides a la cara superior del troquiter y del troquín a cada lado del extremo superior del surco intertubercular.

B) Ligamento humeral transverso de Gordon Brodie, es una prolongación de la aponeurosis del suopraespinosa, va de la cara superior del troquiter a la cara superior del troquín.

C) Ligamentos glenohumerales. Existen tres; el glenohumeral superior se inserta en la parte superior del rodete glenoideo y cuello de la escápula y termina en el tubérculo mayor; el ligamento glenohumeral medio se inserta medialmente en el rodete glenoideo termina insertándose en el tubérculo menor; el ligamento glenohumeral inferior va de la región inferior de la cavidad glenoidea y termina inferiormente en el tubérculo menor.

Movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, externa y circunducción (suma de todos)

Irrigación.- Corre a cargo de las arterias circunflejas humerales anterior y posterior, ramas de la axilar; y por la arteria supraescapular rama del tronco tirobicervicoescapular.

Inervación.- Se encuentra inervada por el nervio supraescapular rama colateral del tronco primario superior, nervio axilar o circunflejo rama Terminal del fascículo posterior y por el nervio pectoral mayor rama colateral del fascículo lateral, todos estos del plexo braquial.

Arteria y vena subclavia:

Las arterias subclavias en los dos lados forman un arco superior y salen del tórax para entrar en la raíz del cuello.

La arteria subclavia derecha enpieza posteriormente a la articulación esterno-condro-clavicular como una de las dos ramas terminales del tronco braquiocefálico. Se arquea superior y lateralmente para pasar anteriormente a la extensión de la cavidad pleural en la raíz del cuello y posteriormente al músculo escaleno anterior.

La arteria subclavia izquierda comienza en el tórax mas abajo que la arteria subclavia derecha, como una rama directa del cayado de la aorta, va posterior a la carótida primitiva izquierda y lateral a la tráquea, asciende y forma un arco lateralmente, pasando por delante de la extensión de la cavidad pleural y posteriormente al músculo escaleno anterior.

El músculo escaleno anterior divide a las dos arterias en 3 partes:

A) La primera se extiende desde el origen de la arteria al músculo escaleno anterior.

B) La segunda es la región de la arteria posterior al músculo escaleno anterior.

C) La tercera es la parte lateral al músculo escaleno anterior antes de que la arteria alcance el borde lateral de la primera costilla.

Límite vascular proximal: Derecha (tronco braquiocefálico), izquierda (cayado de la aorta)

Límite vascular distal: Arteria axilar

Límite anatómico proximal: detrás de la articulación esterno-condro-clavicular derecha, a la izquierda y detrás de la carótida común izquierda

Límite anatómico distal: Borde externo o lateral de la primera costilla

Ramas colaterales

1. Arteria vertebral.- Se dirige al cráneo pasando por los agujeros de las apófisis transversas de las vértebras cervicales hasta llegar al tallo cerebral entre el bulbo y el puente las dos se unen formando el tronco basilar, irriga la médula espinal, meninges, así como, parte de estructuras del encéfalo.

2. Mamaria interna o torácica interna.- Irriga al pectoral mayor y menor, mitad medial de la mama, pericardio, diafragma, músculos intercostales y pared anterior del abdomen.

3. Tronco costo-cervical o Cervico-intercostal.

Cervical profunda.- Irriga los músculos de la nuca

Intercostal suprema.- Irriga los tres primeros espacios intercostales (da origen a las raíces posteriores de las arterias intercostales), y al músculo serrato anterior o gran dentado.

4. Tronco tiro-bicérvico-escapular. De este tronco nacen 4 ramas:

Tiroidea inferior.- junto con la intercostal suprema y supraescapular, irriga tráquea, tiroides, músculos esternohioideo, escaleno anterior, esternocleidomastoideo y laringe

Cervical ascendente.- Irriga a los músculos escalenos anterio, medio y posterior, y elevador de la escápula

Cervical transversa superficial.- Irriga a los músculos trapecio, angular del omóplato, romboides mayor y menor

Escapular superior o supraescapular.- Irriga a los músculos trapecio, supra e infraespinoso

5. Arteria escapular posterior o dorsal de la escápula.- Irriga a los músculos escalenos, trapecio, elevador de la escápula, romboides mayor, supra e infraespinosos

Las venas subclavias comienzan en el borde lateral de la primera costilla como continuación de las venas axilares. Pasan medialmente sobre cada lado, anteriormente al músculo escaleno anterior, cada vena subclavia se una a la vena yugular interna para formar los troncos venosos braquiocefálicos.

Límite vascular proximal: Vena axilar

Límite vascular distal: Troncos venosos braquiocefálicos derecho e izquierdo

Límite anatómico proximal: Borde externo de la primera costilla

Límite anatómico distal: articulación esterno-condro-clavicular derecha e izquierda

Afluentes las únicas afluentes o tributarias de las venas subclavias son las venas yugulares externas e intercostales suprema, el resto de las homónimas desembocan en las yugulares y en los troncos venosos braquiocefálicos

El ángulo de Pirogoff se forma por la unión de la vena yugular interna con la subclavia, que constituyen un ángulo casi recto en el cual van a terminar los troncos colectores linfáticos: el conducto torácico en el izquierdo y la gran vena linfática en el derecho.

Músculos del hombro

Se extienden estos músculos entre la clavícula, omóplato y epífisis proximal del húmero, organizados en dos grupos:

Extrínsecos: a su vez se dividen en: superficiales (trapecio y serrato mayor), y profundos (angular del omóplato, romboides mayor y menor)

Intrínsecos: que se dividen en: superficiales (deltoides y dorsal ancho) y profundos (supraespinoso, infraespinoso, subescapular redondo menor y mayor)

Trapecio. Es el músculo más superficial, es un músculo ancho y de forma triangular

A) Origen

1/3 interno de línea curva occipital superior, en la protuberancia occipital externa

Ligamento nucal y apófisis espinosas de vértebras cervicales y primeras 10 dorsales

B) Inserción

Fibras superiores, terminan en el 1/3 externo del borde posterior y cara superior de la clavícula (elevan)

Fibras medias, van a una pequeña parte del borde interno del acromion y labio superior del borde posterior de la espina del omóplato (retraen)

Fibras inferiores, terminan en el labio superior del borde posterior de la espina del omóplato (deprimen)

C) Relaciones

Superficial o posteriormente con tegumentos

Profunda o anteriormente con angular del omóplato, esplenio, romboides mayor y menor, y dorsal ancho.

Superoanteriormente con el esternocleidomastoideo, que al separase forman el triángulo supraclavicular

D) Acción

Elevación, retracción, rotación externa y depresión del hombro, cuando el punto fijo es la inserción inclina la cabeza hacia ese lado, eleva el tronco, en la acción de trepar, por su mitad inferior

E) Irrigación

Arteria cervical transversa superficial, rama de tronco tirobicérvicoesscapular, rama de la subclavia. (trapecio, angular del omóplato, romboides mayor y menor)

Arteria supraescapular, rama de tronco tirobicérvicoesscapular, rama de la subclavia

Arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia

F) Inervación

La inervación motira corre a cargo del nervio espinal o accesorio u XI par craneal

La sensitiva es por el nervio del trapecio rama del plexo cervical

G) Aplicaciones clínicas

Su borde anterosuperior forma el borde externo del triángulo supraclavicular del cuello

Su borde interior forma el borde medial del triángulo de auscultación

Serrato mayor o gran dentado, se encuentra colocado en la porción lateral del tórax, cubierto parcialmente por el omóplato y sus músculos.

A) Origen

En el 1/3 medio de la cara externa de las primeras 10 costillas

B) Inserción

En la cara anterior del borde espinal o medial del omóplato

C) Relaciones

Superficial o anteriormente con el pectoral mayor y menor, subclavio y subescapular.

Profunda o posteriormente con las costillas, músculos intercostales correspondientes y serrato menor posterior y superior

D) Acción

Si el punto fijo es el tórax desplaza hacia fuera y adelante al omóplato elevando y gira al hombro

Si el omóplato permanece fijo funciona como músculo inspirador

E) Irrigación

Arteria torácica suprema, rama del tronco costo-cervical, y subescapular, rama de la arteria axilar

F) Inervación

Nervio del Serrato mayor o torácico largo o respiratorio de Bell, rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

G) Aplicaciones clínicas

Forma parte de la pared interna de la axila, cuando hay una lesión del nervio del serrato mayor produce el síndrome de la escápula alada

Angular del omóplato o elevador de la escápula.- Es un músculo aplanado y alargado.

A) Origen

Apófisis transversas de 1ª a 5ª vértebras cervicales

B) Inserción

Ángulo superomedial del omóplato

C) Relaciones

Superficialmente con el esternocleidomastoideo, trapecio y tegumentos

Profundamente con el esplenio y serrato menor posterior y superior

D) Acción

Desplaza hacia arriba y adentro al omóplato, inclina la columna cervical hacia el lado correspondiente

E) Irrigación

Arteria cervical ascendente y cervical transversa superficial ramas del tronco tirobicérvicoescapular, arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia

F) Inervación

Nervio del angular del omóplato que proviene del nervio de los romboides, rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

Romboides mayor

A) Origen

Apófisis espinosas de T2 a T5

B) Inserción

Región infraespinosa en la cara posterior del borde medial del omóplato

C) Relaciones

Posterior o superficialmente con el trapecio y dorsal ancho

Anterior o profundamente con el esplenio, serrato menor posterior y superior, costillas e intercostales correspondientes

D) Acción

Lleva al omóplato hacia dentro y hacia arriba (retrae y lateraliza)

E) Irrigación

Arteria cervical transversa superficial, rama de tronco tirobicérvicoescapular, arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia

F) Inervación

Nervio romboides rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

G) Aplicaciones clínicas

Es el piso del triángulo de auscultación

Romboides menor

A) Origen

Apófisis espinosas de C7 y T1

B) Inserción

Región supraespinosa de la cara posterior del borde medial del omóplato

C) Relaciones

Posterior o superficialmente con el trapecio y dorsal ancho

Anterior o profundamente con el esplenio, serrato menor posterior y superior, costillas e intercostales correspondientes

D) Acción

Lleva al omóplato hacia dentro y hacia arriba (retrae y lateraliza)

E) Irrigación

Arteria cervical transversa superficial, rama de tronco tirobicérvicoescapular, arteria dorsal de la escápula, rama de la subclavia

F) Inervación

Nervio romboides rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial