Miembros torácicos 3

Deltoides

a) Origen

En el 1/3 externo del borde anterior de la clavícula, borde externo del acromion

Labio inferior del borde posterior de la espina del omóplato

b) Inserción

En la cara anteroexterna del húmero en la impresión deltoidea

c) Relaciones

Superficialmente con tegumentos

Profundamente articulación glenohumeral, redondos mayor y menor, por delante con el pectoral mayor y subescapular, por detrás con la porción larga del bíceps

Inferiormente con el braquial anterior

Hacia delante con el pectoral mayor formando el surco delto-pectoral por donde pasa la cena cefálica y la arteria acromio.torácica

d) Acción

Abductor o elevador del brazo, así como, desplaza el húmero hacia delante o hacia atrás

e) Irrigación

Arteria deltoidea, rama de la acromiotorácica, rama de la axilar

Art. circunfleja humeral posterior, rama de la axilar (6ª)

f) Inervación

Nervio circunflejo o axilar, rama terminal del tronco secundario posterior, rama del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Junto con el pectoral mayor forman el espacio deltopectoral por donde pasan la vena cefálica y la art. acromiotorácica

Lugar donde se aplican inyecciones subdérmicas, intradérmicas e intramusculares

Dorsal ancho.- Es un músculo ancho y de forma triangular.

a) Origen

En las apófisis espinosas de T7 a L5, 1/3 posterior del labio externo de cresta iliaca

Cara externa de últimas 3 0 4 costillas

b) Inserción

En el intersticio de la corredera bicipital

c) Relaciones

Superficialmente trapecio y tegumentos en su mayor parte

Profundamente músculos de la masa común, serrato menor posterior e inferior, costillas y a los músculos intercostales

d) Acción

Rotación medial y extensión si su punto fijo es el origen, aducción si su punto fijo es la inserción

e) Irrigación

Arteria del dorsal ancho, rama de la subescapular, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio del dorsal ancho, rama colateral del tronco secundario posterior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Junto con el redondo mayor forma la pared posterior de la axila

Forma parte del triángulo de Petit formado: la base por la cresta iliaca, su borde anterior por el oblicuo mayor y el borde posterior por el dorsal ancho, en este triángulo puede formarse las hernias lumbares, a la percusión si hay dolor es Giordano positivo

Músculos del manguito rotador.- Cubre la articulación glenohumeral, mantiene la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea, rotación del hombro.

Subescapular

a) Origen

Fosa subescapular en la cara anterior del omóplato

b) Inserción

En el troquín del húmero

c) Relaciones

Posteriormente con la fosa subescapular y articulación glenohumeral

Anteriormente forma la pared posterior de la axila, con el serrato mayor, plexo braquial, vasos axilares y con el corabraquial y porción corta del bíceps

d) Acción

Aductor del húmero y rotación medial

e) Irrigación

Arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular, y por la arteria subescapular, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio subescapular superior e inferior ramas colaterales del tronco secundario del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma la pared posterior de la axila junto con el serrato mayor

Forma el manguito rotador

Supraespinoso.- Es un músculo de forma triangular que ocupa la fosa supraespinosa.

a) Origen

Fosa supraespinosa, en la cara posterior del omóplato

b) Inserción

Faceta superior del troquiter

c) Relaciones

Superficialmente por el trapecio, ligamento acromiocoracoideo, articulación acromio-clavicular y deltoides.

Profundamente fosa supraespinosa, nervio y vasos supraescapulares y cápsula de articulación del hombro.

d) Acción

Abductor del brazo y rotación interna

e) Irrigación

Arteria supraescapular, rama de tronco tirobicervicoescapular, rama de la subclavia

Arteria dorsal de la escápula, rama colateral de la arteria subclavia

f) Inervación

Nervio supraescapular, rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el manguito rotador

Infraespinoso.- Es de forma triangular y se localiza en la fosa infraespinosa.

a) Origen

Fosa infraespinosa

b) Inserción

Faceta media del troquiter

c) Relaciones

Superficial o posteriormente con el trapecio y el deltoides

Profunda y anteriormente con la fosa infraespinosa, el nervio y los vasos supraescapulares

Su borde inferoexterno con redondos mayor y menor

d) Acción

Rotación externa del hombro

e) Irrigación

Arteria supraescapular rama de tronco tirobicervicoescapular, rama de la subclavia

Art. circunfleja escapular, rama de la subescapular

Arteria dorsal de la escápula, rama colateral de la arteria subclavia

f) Inervación

Nervio supraescapular, rama colateral del tronco primario superior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el manguito rotador

Redondo menor

a) Origen

Cara posterior en su mitad superior del borde externo del omóplato

b) Inserción

Faceta inferior del troquiter

c) Relaciones

Superficial o posteriormente con el deltoides y tegumentos

Anteriormente con la porción larga del tríceps

Inferiormente con el redondo mayor

Superiormente con el infraespinoso

d) Acción

Rotación externa

e) Irrigación

Arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular, rama de la axilar

Arteria circunfleja humeral posterior, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio de los redondos, rama colateral del fascículo posterior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el borde superior del cuadrilátero húmero-tricipital por donde pasan el nervio circunflejo o axilar y la arteria circunfleja escapular posterior

Forma el borde superior del triángulo omotricipital por donde pasa la arteria y vena circunfleja escapular

Forma parte del manguito rotador

Redondo mayor

a) Origen

Mitad inferior de la cara posterior del borde axilar del omóplato

b) Inserción

En el labio interno del canal bicipital

c) Relaciones

Posteriormente con el dorsal ancho, porción larga de tríceps y tegumentos

Anteriormente con el dorsal ancho, subescapular, coracobraquial y paquete neurovascular axilar

Su borde inferior se une al dorsal ancho formando el borde posterioinferior de la axila

Su borde superior esta en relación con el redondo menor formando el cuadrilátero húmero-tricipital y triángulo omotricipital

d) Acción

Cuando esta fijo el origen produce aducción del brazo, si el punto fijo es su inserción eleva al hombro desplazando al omóplato hacia delante y arriba

e) Irrigación

Arteria circunfleja escapular, rama de la subescapular, rama de la axilar

Arteria circunfleja humeral posterior, rama de la axilar

f) Inervación

Nervio de los redondos, rama colateral del fascículo posterior del plexo braquial

g) Aplicaciones clínicas

Forma el borde inferior del cuadrilátero húmero-tricipital y del triángulo omotricipital

Forma el borde postero-inferior de la axila junto con el dorsal ancho