Miembros Pélvicos 2

Conducto de Hunter

Origen en el vértice del triángulo de Scarpa a 15 cm. por abajo del ligamento inguinal

Límite anatómico distal el anillo de Hunter o del tercer aductor

Mide aprox. 15 cm. de longitud

Límites

Pared externa formada por el vasto interno

Pared posterior o piso, e interna por los tres aductores

Techo el sartorio

Contenido

Vena y arteria femoral

Nervio safeno interno

Nervio vasto interno contenido parcial ya que a la mitad del recorrido sale del conducto y se dirige al músculo

En el anillo de Hunter pueden producirse trombo-embolias por fricción entre la vena y arteria

Tibia

Es un hueso largo localizado en la región antero-interna de la pierna, es un hueso largo que se articula superiormente con el fémur, lateralmente con el peroné e inferiormente con el astrágalo.

Cara interna

Esta en contacto con tegumentos, 1/3 proximal se insertan CRISTO

Cara externa

2/3 proximales origen del tibial anterior

Cara posterior

En tercio proximal presenta la línea oblicua de la tibia donde se origina el sóleo

Por arriba de la línea oblicua se inserta el poplíteo

Por debajo de esta el flexor común dedos y el tibial posterior

Borde anterior

Recibe el nombre de cresta de la tibia termina en el maléolo interno

Borde externo

Es marcado en él se inserta la membrana interósea, distalmente se bifurca formado una superficie articular para el peroné

Extremidad superior

a) Formada por las tuberosidades de la tibia en sus caras superiores encontramos las cavidades glenoideas

b) En la cara posterior de la tuberosidad interna se inserta el semimembranoso

c) En la cara posterior de la tuberosidad externa hay una superficie articular plana para el peroné

d) En la cara anterior de la tuberosidad externa encontramos el tubérculo de Gerdy donde se origina el tibial anterior

e) En la cara superior encontramos el espacio interglenoideo cercano al borde posterior hay una saliente llamada espina de la tibia, en la superficie preespinal se inserta en ligamento cruzado anterior mientras que en la retroespinal el cruzado posterior

f) En la parte anterior de ambas tuberosidades encontramos la tuberosidad anterior de la tibia donde se inserta el tendón rotuliano

Extremidad inferior

a) Presenta forma de pirámide cuadrangular de base inferior y vértice superior que se confunde con el cuerpo

b) La base es una superficie articular dividida en dos porciones; una interna de forma triangular y la externa cuadrangular ambas se articulan con el astrágalo

c) La cara anterior es prolongación de la cara externa del cuerpo

d) En la cara posterior encontramos un canal por donde pasa el tendón del flexor propio del dedo grueso

e) En la cara externa encontramos una faceta articular para la extremidad interior del peroné

f) En la cara interna se encuentra el maléolo interno, en su borde posterior hay un canal por donde pasa los tendones del tibial posterior y flexor común de los dedos

Peroné

Es un hueso largo localizado en la región postero-externa de la pierna, se articula con el peroné y con el astrágalo

Cara externa

Se originan los músculos peroneos lateral largo y corto

Cara interna

Presenta una cresta longitudinal llamada cresta interósea sonde se inserta la membrana interósea

Por delante de la cresta se origina el ECD, extensor propio del dedo grueso y peroneo anterior

Por detrás de esta se origina el tibial posterior

Cara posterior

Se inserta el sóleo y se origina flexor propio del dedo gordo

Borde interno

Origen del tibial posterior

Extremidad superior

Llamada cabeza del peroné, presenta una superficie articular para la tuberosidad externa de la tibia,

Se localiza una saliente llamada apófisis estiloides del peroné donde se inserta el ligamento lateral externo de la rodilla y el bíceps crural

Extremidad inferior

Se encuentra una masa ósea llamada maléolo externo, en su cara externa se deslizan los tendones de los peroneos

En la cara interna hay una superficie articular para el astrágalo y otra para la extremidad inferior de la tibia

Articulación de la rodilla

Se encuentra formada por la epífisis distal del fémur, cara posterior de la rótula y epífisis proximal de la tibia formado las siguientes articulaciones:

Femoro-tibial Sinovial, bicondílea, diartrosis, biaxial (flexión, extensión, aducción y abducción)

Femoro-rotualina sinovial, troclear, diartrosis y monoaxial (flexión y extensión)

Tibio-peronea proximal sinovial, artrodia, anfiartrosis y monoaxial

Elementos extras

a) Meniscos.- Se encuentran formados por cartílago hialino que sirve como amortiguador y facilita los movimientos de la rodilla, también evita el roce de los cóndilos femorales con la tuberosidades de la tibia. Se ubican en las cavidades glenoideas interna y externa

Menisco interno.- Es casi un círculo

Menisco interno.- Presenta forma de C, ambos se unen por medio del ligamento transverso o intermeniscal

b) Ligamentos cruzados.- Evitan la hiperextensión e hiperflexión, estabilizan a la rodilla

Cruzado anterior.- Va de la superficie preespinal hacia la cara interna del cóndilo lateral

Cruzado posterior.- Va de la superficie retroespinal hacia la cara externa del cóndilo medial

c) Bursas.- Son bolsas rotulianas, por su localización se denominan: suprarrotuliana, infra, retro y prerrotuliana

Cuando existe un traumatismo se inflaman denominándose bursitis

Medios de fijación

1) Ligamento colateral externo.- Va de la cabeza del peroné hacia la cara externa del cóndilo lateral

2) Ligamento colateral interno.- Va de la tuberosidad interna de la tibia al cóndilo interno del fémur

3) Ligamento rotuliano.- Va del vértice de la rótula hacia la tuberosidad anterior de la tibia

4) Pata de ganso superficial refuerza medialmente a la articulación

5) Pata de ganso profunda refuerza posteriormente a la articulación