Miembros torácicos 7

Cúbito o ulna

Es un hueso largo localizado medialmente en el antebrazo, entre la tróclea humeral y el cóndilo carpiano, el cuerpo presenta tres caras y tres bordes.

Cara anterior

a) En sus 2/3 proximales se origina el flexor común profundo de los dedos

b) En su 1/3 distal se origina el pronador cuadrado

Cara posterior

a) Se encuentra dividida en dos partes la interna y externa, en donde se origina el abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar, y extensor propio del índice

La interna en la parte superior se inserta el ancóneo y por debajo una cresta oblicua donde se origina el cubital posterior

Cara interna

a) En sus 2/3 proximales se originan el flexor común profundo de los dedos y el cubital anterior

Borde anterior

a) Tiene lugar de origen el flexor común profundo de los dedos y pronador cuadrado

Borde posterior

a) En el labio interno se origina el cubital anterior y en el labio externo el cubital posterior

Borde externo

a) En su extremo proximal se bifurca delimitando la cavidad sigmoidea menor, en la diáfisis forma la cresta interósea donde se inserta la membrana interósea.

Epífisis proximal

a) Presenta una saliente vertical llamada olécrano y otra horizontal la apófisis coronoides entre ellas se encuentra la gran cavidad sigmoidea mayor que se articula con la tróclea humeral

b) En la cara posterior se inserta la porción larga del tríceps

c) En las caras laterales se insertan los ligamentos laterales de la articulación del codo

d) En la apófisis coronoides en la cara inferior encontramos el tubérculo subcoronoideo donde se inserta el braquial anterior

e) En la cara externa encontramos la pequeña cavidad sigmoidea donde se articula con la cabeza del radio

Epífisis distal

a) Termina en dos salientes, la externa o cabeza del cúbito, esta se articula con la cavidad sigmoidea del radio, en su cara inferior se inserta el ligamento triangular de la articulación radio-cubital proximal

b) La interna llamada apófisis estiloides del cúbito en su vértice se inserta el ligamento colateral interno de la muñeca. En la parte posterior de la apófisis estiloides hay un canal que la separa de la cabeza del cúbito por donde pasa el tendón del cubital posterior

Radio

Es un hueso largo localizado lateralmente en el antebrazo. La diáfisis presenta tres caras y tres bordes.

Cara anterior

a) En sus 2/3 proximales se originan el flexor común superficial de los dedos y flexor propio del pulgar

b) En el 1/3 distal se inserta el pronador cuadrado

Cara posterior

a) Hay dos crestas oblicuas que limitan el origen del abductor largo y extensor corto del pulgar

Cara externa

a) En el 1/3 medio se inserta el pronador redondo y por arriba de este el supinador corto

Borde anterior

Borde posterior

Borde interno

a) Sirve de inserción a la membrana interósea, en la epífisis distal se bifurca limitando la cavidad sigmoidea del radio, en su parte proximal se encuentra el tubérculo interóseo donde se inicia la membrana interósea

Epífisis proximal

a) Llamada cabeza del radio se articula con el cóndilo humeral por medio de su cara superior llamada cúpula, la superficie cilíndrica se articula con la pequeña cavidad sigmoidea del cúbito

b) En la unión del cuello y el cuerpo en su lado interno encontramos la tuberosidad bicipital lugar donde se inserta el bíceps braquial

Epífisis distal

a) Presenta forma de pirámide cuadrangular cuyo vértice se confunde con el cuerpo, en la base hay una superficie articular con dos regiones, la externa triangular que se articula con el escafoides y la interna cuadrilátera lo hace con el semilunar

b) En la cara anterior se inserta el pronador cuadrado

c) La cara posterior presenta dos canales, el externo por donde pasa el tendón del extensor largo del pulgar, y el interno el extensor común de los dedos y extensor propio del índice

d) En la cara externa, se observan dos canales, el anterior por donde pasa el tendón del abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar, por el posterior el primer y segundo radial externo, presenta la apófisis estiloides del radio en cuya base se inserta el supinador largo, en el vértice se inserta el ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca.

e) La cara interna presenta la cavidad sigmoidea del radio que se articula con la cabeza del cúbito

Articulación del codo

Formada por tres articulaciones:

1) Húmero-cubital.- Sinovial, troclear, diartrosis y monoaxial (flexión y extensión).

2) Húmero-radial.- Sinovial, condílea, diartrosis, biaxial (flexión, extensión, aducción y abducción)

3) Radio-cubital proximal.- Sinovial, trocoide, diartrosis, monoaxial (pronación y supinación)

Medios de refuerzo

a) Ligamento anular completa 4/5 partes de esta articulación, que va de la parte anterior a la posterior de la pequeña cavidad sigmoidea, rodea la cabeza del radio, evitando que esta se desarticule.

b) El ligamento cuadrado de Denucé lo encontramos entre el radio y cúbito proximal y refuerza a la articulación radio-cubital

c) Ligamento lateral externo.- Va del epicóndilo al ligamento anular

d) Ligamento lateral interno.- Va de la epitróclea al borde interno de la apófisis coronoides

e) Anteriormente esta reforzada por el músculo braquial anterior y posteriormente el tríceps

Irrigación

Colaterales interna superior e inferior, ramas de la humeral, por las ramas terminales de la arteria humeral profunda, por las arterias recurrente cubital anterior y posterior, e interósea recurrente posterior, ramas de la cubital; y por la recurrente radial anterior, rama de la arteria radial.

Inervación

Nervios musculocutáneo, radial y cubital.