Vejiga
Es un reservorio donde la orina llega de los uréteres acumulándose entre las micciones
En el hombre se encuentra por arriba del suelo de la pelvis y próstata, por delante del recto y vesículas seminales por detrás del pubis.
En la mujer por arriba del piso de la pelvis, por delante del útero y vagina, por detrás del pubis
La capacidad fisiológica de la vejiga es de 300 cc
Presenta 3 caras:
a) Anteroinferior.- en un espacio retropúbico, unida con el pubis por los ligamentos puboprostáticos (pubovesicales), con la fascia umbilicovesical por donde pasa el uraco y arterias umbilicales, con el espacio de Retzius
b) Posteroinferior.- En el hombre se relaciona con las vesículas seminales, la ampolla del conducto deferente y el recto por medio del saco de Douglas. En la mujer con el cuello del útero y la vagina
c) Superior o base.- Se relaciona con las asas intestinales, sigmoides y en la mujer con el cuerpo del útero y ligamentos anchos
d) Dos bordes laterales se relacionan con las arterias umbilicales, en el hombre los conductos deferentes, en la mujer con la hoja anterior de los ligamentos anchos del útero
e) Un borde posterior relacionado en la mujer con el fondo de saco vesicouterino mientras que en el hombre con el recto
Capas histológicas
1) Túnica externa es una conjuntiva llamada adventicia
2) Túnica muscular formada por fibras longitudinales, circulares y longitudinales
3) Túnica mucosa.- En el vértice de esta mucosa se aprecian tres orificios: uno anterior y medio que corresponde al orificio interno de la uretra y dos laterales y posteriores que es la terminación de los uréteres, el espacio que forman estos tres orificios le llamamos trígono vesical de Lieutaud
Irrigación
Cara anteroinferior por la arteria vesical anterior rama de la pudenda interna
Cara inferoposterior por las arterias rectal media, prostática y deferencial ramas de la hipogástrica en el hombre y en la mujer por las arterias uterina y vaginal ramas de la hipogástrica
Cara superior por la arteria vesical superior rama de la obturatriz y de la umbilical
Linfáticos
La linfa se dirige a los ilíacos externos e internos
Inervación
Plexo hipogástrico
Uretra femenina
Es un conducto que se extiende desde el cuello vesical hasta el meato urinario que se localiza en el vestíbulo, mide aproximadamente
a) Pélvica que mide
b) Perineal mide
El punto más estrecho es en el orificio externo de la uretra o meato urinario
Relaciones
Anteriormente.- con la vena dorsal del clítoris, plexo venoso vaginal o de Santorini y sínfisis del pubis
Posteriormente con la vagina y tejido celular denso
Lateralmente con los músculos elevadores del ano
Capas histológicas
a) Capa externa o muscular formada por fibras musculares circulares externamente y longitudinales internamente
b) Celulosa o intermedia donde se localizan los vasos sanguíneos
c) Capa interna o mucosa en donde encontramos glándulas uretrales o de Skene
Irrigación
Región perineal por las arterias bulbares y bulbouretrales que proviene de la pudenda interna
Región pélvica por la arteria vesical inferior y vaginal ramas de la hipogástrica
Inervación
Plexo hipogástrico y nervio pudendo interno
Uretra masculina
Es un conducto que inicia en el cuello uterino y termina en el meato urinario localizado glande del pene, mide aproximadamente
a) Prostática que mide aprox.
b) Membranosa que mide
c) Bulbar con
d) Peneana o esponjosa que mide
Gracias a estas cuatro porciones se forman dos curvaturas cuando el pene se encuentra flácido:
Una anterior formada por la 1ª, 2ª y 3ª porciones
Una posterior formada por la uretra esponjosa
Además presenta tres dilataciones que son:
1) Uretra prostática
2) Uretra bulbar
3) Fosa navicular localizada cercana al meato urinario, detrás de la fosa navicular hay un pliegue de mucosa que limita esta porción y sirve para evitar infecciones, a este pliegue se le llama válvula de Guerin
Estrecheces
1) En el cuello vesical
2) En el meato urinario, en estos lugares se pueden detener los litos
Capas histológicas
Son igual que en la femenina
Irrigación
Región prostática por la arteria prostática rama de la hipogástrica
Región membranosa arteria hemorroidal inferior rama de la pudenda interna
Región bulbar arteria dorsal del pene rama de la pudenda interna
Región esponjosa por la arteria dorsal del pene y bulbouretral ramas de la pudenda interna
Retorno venoso por la vena dorsal profunda del pene o en los plexos venosos prostáticos o de Santorini
Inervación
Plexo hipogástrico y por el nervio pudendo
Linfáticos
La linfa de la región esponjosa en los ganglios inguinales e iliacos externos, la membranosa en los ilíacos externos e internos, los de la región prostática en los hipogástricos
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